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孩童歪头为哪般?

  潍坊明润眼科医院 经常有家长抱怨:孩子看电视时总是歪着脖子,是不是眼睛有问题呢?

  在门诊时,经常会有家长带着孩子来看所谓的歪脖子,要求检查孩子是不是有斜视存在。
 

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这里首先要弄清楚几种情况:

 1,平时不歪头,仅在看电视、想东西时歪着头;提醒后可以转正。

 2,平时走路、看电视等都歪着头,怎么提醒也没用。

 3,平时不歪头,仅在看电视、看黑板、及看远处时才歪头。
 

解读:

   在儿童时期,由于自控能力相对较差,很容易被外界新奇事情吸引而专注,往往会集中精力专注注视或聆听。开始时还能保持头部及眼睛正位,但时间稍微长了,就会不自觉地把头歪向一个方向,而眼睛斜着看感兴趣的东西,比如看电视时。我们曾经把前来就诊的一群孩子集中起来看动画片《猫和老鼠》,播放开始的前5分钟内,几乎所有小朋友都能保持正常姿势,但到10分钟后,超过一半的孩子都不同姿势的歪头注视,全神贯注地盯着屏幕一动不动。对这类孩子进行检查后发现,他/她们往往都没有斜视存在。我们习惯称他们为“侧视症”。

关于“侧视症”,通常下列情况可以为其原因:

  1,注意力过于集中,即精神因素:无需处理;

  2,要排除两眼视力不平衡因素(往往都是两眼屈光不正造成的):医院散瞳验光;

另一个歪脖子现象,就是真的有问题了,即“斜颈”。
 

原因有三:

  1,眼性斜颈:多数是由于先天性眼外肌麻痹或不全麻痹造成,最为常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹或不全麻痹。颈部肌肉、骨骼均未发现明显异常、且歪头总不能改善。解决方法:斜视科检查确诊。眼性斜颈一旦确诊,便需要尽早接受眼科斜视矫正手术,否则,不仅歪头不好看,还会造成脸部不对称,即两边脸一边大、一边小。大多数孩子术后便能改善或完全消除歪头现象。
 

  2,肌性斜颈:是由颈部一侧胸锁乳突肌异常痉挛或纤维化导致颈部活动受限而歪头。早期可通过理疗按摩等方法改善,部分患者需要手术松解。少数家长对肌性斜颈不重视而延误孩子的治疗时机,严重者可引起孩子颈椎变形、大脑供血不足,出现头晕、头痛、智力下降等现象。外科或中医理疗科就诊处理。
 

  3,骨性斜颈:是由于颈椎先天性畸形造成,同时可伴有短颈等症状,严重者颈部活动明显受限。颈椎X光拍片即可明确诊断。脊柱外科就诊处理。



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