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“神药”不治白内障,眼科医生告诉你该怎么办

  潍坊明润眼科医院 滴眼药水能治白内障?眼睛是越滴越明,还是越滴越坏?近期丁香园《一年狂卖7.5亿的洗脑神药,请放过中国老人》一文持续发酵,引发公众对“神药”的声讨和对白内障治疗的关注,白内障青光眼的眼科专家,此文为公众释疑。

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1、白内障是什么样的眼疾,发病率高吗?

  白内障是一种可治好的致盲性眼病,是一种非常常见的年龄相关的眼病,60-70岁以上的老年人基本会有不同程度的白内障,糖尿病患者白内障发生也比较早。得了白内障后都会感觉视力下降,严重时影响正常阅读,看电视,甚至于走路和一般日常生活也会受影响。

常见的症状包括视物模糊,视力下降,眼前好像有一层塑料布遮挡,怕光,色觉异常等。

  到目前为止,没有有效的药物可以治疗白内障
 

2、经常见的白内障眼疾有哪些类型,致盲率有多高?

  常见的白内障主要是与年龄相关的白内障,多发生于中老年人群。也有其它类型的白内障,比如先天性白内障、与糖尿病有关的代谢性白内障,外伤性白内障等。据统计,我国60至89岁人群白内障发病率是80%,而90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。一般年龄越大,患白内障的可能性越大。

  不同地区、年龄阶段的人群,白内障发生率有明显差异。在西藏、新疆等日照时间较长的地区,白内障患病率比其他地方要高,海南靠近赤道,紫外线辐射量较大,也是白内障的高发地区。

世界卫生组织2010年的数据,我国因白内障致盲的人群占全部盲人的51%。每100万人口中有6100个盲人,其中白内障致盲的占3000多人/100万人口。
 

3、治疗白内障必须手术吗,都有哪些方式?

  再次重申一下,到目前为止,手术是有效的治疗白内障、保持眼睛“明亮”的手段。

  现有的白内障手术方式大致有两种,一种是过去的囊外摘除术,另一种是正在普及并已占据主流的超声乳化术(超乳是华德眼科进行白内障手术的主要方式)。前者需在角膜上方做7-8mm的切口,把混浊的晶状体核捞出来,吸出残留皮质,植入人工晶体,再缝上角膜伤口。后者切口一般在2mm-3mm,原理是利用超声波粉碎晶状体,再把粉碎部分吸出来,植入人工晶体。

   与白内障囊外摘除术相比,超声乳化术的切口更小,且不需缝合,对眼睛其他组织的伤害也更小。上世纪90年代,完成一例白内障手术大概要一个小时,但现在由熟练医生做普通白内障手术,一般只需几分钟。

白内障手术术后恢复也很快。大部分白内障患者,做完手术一两天内可恢复视力,正常看电视、看书,术后只需使用抗生素、激素等普通药物预防术后感染、炎症的发生。白内障手术安全,并发症非常少。

请注意白内障术后需要医生定期随访半年,及时了解患者情况,以督促患者安全卫生用药防止出现感染或继发青光眼的情况,只有术前正确诊断,术后及时随访,这样以保手术的效果和质量。
 

4、白内障患者在什么情况下需要手术,有明确的指征吗?

   早期白内障患者症状较轻微,视力下降程度不大,视力还很好、晶状体混浊不严重还未影响患者正常工作、生活时,一般会建议患者先观察,之后定期检查,一来可及时发现老年人常见的其他眼部疾病,二来也可在白内障已影响到患者生活时,一般视力达到0.5以下,则要及时手术。普通患者早期观察无需药物治疗。
 

5、“药物治疗”白内障真的不可能吗?

   现市面上也没有任何药物,经科学的临床试验数据证明,能抑制白内障的发展。一般患者只要得了白内障,视力就会走下坡路,只是进展快慢因人而异。
 


 
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